人身保险合同纠纷案件，律师代理原告，为委托人争取最大利益
本案系关于人身保险合同纠纷案件，委托人系本案原告。2020年8月15日，委托人通过网络在被告公司为其母亲购买了一款医疗保险，提供了被告要求的相应材料，被告审核通过后委托人缴纳保费，保险合同生效。2020年12月，委托人母亲因身体不适开始赴医院检查，2021年1月4日被确诊为乳腺癌并住院接受治疗，当委托人向被告申请理赔，被告却认为委托人在订立保险合同时未履行如实告知义务，欲解除保险合同，并不予赔付。当事人无奈之下委托我所刘丹律师，希望能够维护其合法权益。律师工作及亮点：刘丹律师接受委托后，为委托人讲解了关于人身保险合同赔付问题的相关法律规定，指导委托人提交证据材料，检索相关法条与案例，积极与法官沟通，争取法官对我方当事人主张的事实及理由的认可。一、本案是委托人在互联网上订立的人身保险合同引起的纠纷，律师首先帮助委托人确认了本案的管辖法院——天津市铁路人民法院，减少了委托人的诉讼成本。二、本案争议焦点集中在被告是否有权解除保险合同并不予赔付，即委托人是否属于在故意或重大过失的情况下隐瞒保单中“健康告知”所涵盖的病情项。刘丹律师主张：首先，委托人在订立保险合同时，已经按照被告要求提出相关材料，且被告已经审核通过，委托人至少没有隐瞒病情的故意；其次，被告在答辩状中主张的：委托人违反“健康告知”第二条，即高血压病史的告知义务。而高血压并非委托人母亲入院主诉，委托人也是因其母亲乳腺癌的治疗请求赔付而非高血压，高血压与乳腺癌也不具有引起与被引起的关系。最后，保单中的“健康告知”项目繁多，且以格式条款形式出现，被告是否有尽到合理的提示和说明义务，“健康告知”存在不当地加重委托人义务，减损委托人权利的情形。刘丹律师通过立案和与法官沟通，强调保险合同格式条款，以及被告拒绝赔付的理由不合理等多项事实和法律依据。案件结果：本案最终调解结案，调解中律师尽力为当事人争取最大限度的利益，达到了委托人的诉讼目的，委托人对案件结果和律师的工作非常满意。
保险合同纠纷
